Що се отнася до оценката на състоянието на оксигенацията на пациента, два често използвани метода са пулсова оксиметрия и анализ на артериалния кръвен газ (ABG). Като доставчик на висококачествени импулсни окситери, често ме питат как се сравняват тези два подхода. В този блог ще се задълбоча в детайлите и на двата метода, като подчертавам техните предимства, ограничения и практически приложения.
Разбиране на пулсовата оксиметрия
Пулсовата оксиметрия е не -инвазивен метод, който измерва насищането на кислород на хемоглобина в кръвта, обикновено наричан SPO₂. Той работи, като излъчва две дължини на вълната на светлината (обикновено червена и инфрачервена) през част от тялото, обикновено пръст. Хемоглобинът в кръвта абсорбира тези светлини различно в зависимост от това дали е оксигениран или дезоксигениран. След това импулсният оксиметър изчислява съотношението на оксигениран към общия хемоглобин въз основа на количеството на абсорбираната светлина, осигурявайки реално отчитане на времето на нивото на насищане на кислорода.
Едно от основните предимства на пулсовата оксиметрия е неговата простота и удобство. Той е безболезнен и лесен за използване, което го прави подходящ за широк спектър от настройки, от домашна употреба до клинична среда. Например, пациентите с хронични дихателни състояния могат да наблюдават нивата на кислорода си у дома, използвайки aLED пулс на върха на пръста. Това устройство е компактно и преносимо, което позволява на пациентите редовно да проследяват нивата на SPO₂, без да се нуждаят от чести посещения в болницата.
Друго предимство е неговата непрекъсната способност за наблюдение. Пулсовите оксиметри могат да осигурят реални времена, непрекъснати показания, което е ценно за откриване на внезапни промени в насищането с кислород. Това е особено важно в настройките на критичните грижи, при които бързите колебания в нивата на кислород могат да показват сериозен проблем.
Пулсовата оксиметрия обаче има и някои ограничения. Тя може да бъде повлияна от фактори като лоша периферна перфузия, движение и лак за нокти. В случаи на ниска перфузия, например при пациенти с шок или хипотермия, пулсовият оксиметър може да не е в състояние точно да открие пулса, което води до неточни показания. Освен това, пулсовата оксиметрия измерва само кислородното насищане и не предоставя информация за други важни параметри на кръвния газ, като частично налягане на въглероден диоксид (PCO₂) и рН.
Разбиране на анализа на артериалния кръвен газ
Анализът на артериалния кръвен газ включва вземане на проба от артериална кръв, обикновено от радиалната артерия, и се анализира в лаборатория. Този метод предоставя цялостна оценка на базовия баланс на пациента - баланс, оксигенация и вентилация. Той измерва няколко параметъра, включително частично налягане на кислорода (PO₂), PCO₂, рН, бикарбонат (HCO₃⁻) и насищане с кислород (SAO₂).
Едно от основните предимства на анализа на ABG е неговата точност. Той осигурява директни измервания на параметрите на кръвния газ, които се считат за златен стандарт за оценка на дихателния и метаболитен статус на пациента. Това е от решаващо значение за диагностициране и управление на състояния като респираторна недостатъчност, метаболитна ацидоза и алкалоза.
ABG анализът също така предоставя подробна информация за състоянието на вентилацията на пациента. Чрез измерване на PCO₂ клиницистите могат да определят дали пациентът се хиповентилира или хипервентилира, което е от съществено значение за регулиране на настройките на вентилацията при пациенти с механична вентилация.
Анализът на артериалния кръвен газ обаче има своите недостатъци. Това е инвазивна процедура, която може да бъде болезнена за пациента и носи малък риск от усложнения, като кървене, хематом и увреждане на нервите. Процесът също е време - отнема, тъй като извадката трябва да бъде изпратена в лабораторията за анализ и резултатите може да не са налични незабавно. Това може да бъде ограничение в спешни ситуации, при които се изисква бързо решение.
Сравнение между пулсовата оксиметрия и анализа на газовия кръвен кръв
Точност
По отношение на точността анализът на газовия газ в артериалния кръв е по -прецизен, тъй като директно измерва параметрите на кръвния газ. Пулсовата оксиметрия, от друга страна, осигурява оценка на насищането с кислород. Докато в повечето случаи показанията на SPO₂ корелират добре с SAO₂, измерени чрез ABG анализ, може да има несъответствия, особено в определени клинични ситуации. Например, при пациенти с анормални варианти на хемоглобин, като карбоксихемоглобинемия или метхемоглобинемия, пулсовата оксиметрия може да даде неточни показания, докато ABG анализът може точно да открие тези анормални видове хемоголобини.
Инвазивност
Пулсовата оксиметрия е не -инвазивен метод, което е значително предимство пред ABG анализ. Не -инвазивността на пулсовата оксиметрия го прави по -приемлив за пациентите, особено за многократни измервания. За разлика от тях, ABG анализът изисква артериална пробиване, което може да бъде неудобно и може да причини известна тревожност при пациентите.
Разходи и достъпност
Пулсовите окситери са сравнително евтини и широко достъпни. На пазара има различни видове пулсови окситери, катоМонитор за насищане на кислорода в кръвта Измерване на оксиметъриРъчно държан пръстен минен импулс оксиметър, които са достъпни както за дома, така и за клиничната употреба. Анализът на артериалния кръвен газ, от друга страна, изисква специализирано оборудване и обучен персонал, а цената на теста е сравнително висока. Освен това, той може да не е лесно достъпен във всички настройки, особено в отдалечени или ресурсни области.
Честота на мониторинг
Пулсовата оксиметрия позволява непрекъснато и често наблюдение, което е полезно за проследяване на промените в насищането на кислорода във времето. Това е особено полезно за пациенти с хронични състояния, които трябва редовно да наблюдават нивата на кислород. Анализът на ABG, поради своята инвазивност и време - отнемащ характер, обикновено се извършва по -рядко и е по -подходящ за потвърдителна диагноза или когато е необходима цялостна оценка на състоянието на кръвния газ.
Практически приложения
В клиничната практика пулсовата оксиметрия и ABG анализ често се използват в комбинация. Пулсовата оксиметрия обикновено се използва като скринингов инструмент за бързо оценка на състоянието на оксигенацията на пациента. Ако четенето на Spo₂ е ненормално или ако има други клинични признаци, предполагащи по -сериозен проблем, може да се извърши ABG анализ, за да се получи по -подробна информация.
Например, в спешното отделение, пациент, представящ с задух, първо може да бъде измерен от SPO₂ с помощта на импулсен оксиметър. Ако SPO₂ е нисък, пациентът може след това да претърпи ABG анализ, за да определи основната причина, като респираторна недостатъчност или метаболитна ацидоза.
В единиците за критична грижа се използва непрекъснато пулсово оксиметрично наблюдение за откриване на ранни признаци на влошаване, докато ABG анализът се извършва на редовни интервали или когато има значителни промени в състоянието на пациента.
Заключение
Както пулсовата оксиметрия, така и анализът на артериалния кръвен газ имат свои уникални предимства и ограничения. Пулсовата оксиметрия е ценен не - инвазивен инструмент за непрекъснато наблюдение на насищането с кислород, докато ABG анализът осигурява цялостна оценка на състоянието на кръвния газ. Като доставчик на пулсови окситери, разбирам важността на предоставянето на надеждни и точни устройства за задоволяване на нуждите на пациентите и доставчиците на здравни услуги.
Ако се интересувате от закупуване на висококачествени пулсови окситери за вашия дом, клиника или болница, не се колебайте да се свържете с нас за повече информация и да обсъдите вашите специфични изисквания. Екипът ни от експерти е готов да ви помогне да намерите най -подходящия пулсов оксиметър за вашите нужди.
ЛИТЕРАТУРА
- Cairo JM. Оборудване за респираторни грижи на Мосби. 9 -то изд. Elsevier; 2020.
- Shapiro BA, Peruzzi WT, Kozlowski-Templin R. Клинично приложение на кръвни газове. 6 -то изд. Мосби; 2013.
- Hess DR, Macintyre NR, Mishoe SC, Galvin WF, Chatburn RL. Принципи и практика на дихателната грижа. 3 -то изд. Elsevier; 2020.